前言

皮膚表面的完整性被破壞，台灣叫『傷口』，大陸叫『創面』。目前台灣醫界對於傷口的處理方式，常常出現下面幾種值得探討的情況：

 

1.在醫師的養成教育中，如果不走外科系或皮膚科，實習見習或PGY後，臨床時只要把患者轉診到外科、整形外科或皮膚科就可以了。但傷口結局如何，多半就不去聞問了。

2.接手處理的醫師，因健保點值低，病人量也大，所以多數也是抱著傷口會好就會好，不會好病人也得認命的消極態度。往往只使用藥膏處理或是請護士換藥，認真看傷口的沒有幾個。但是傷口若二、三個月不好，患者或家屬就會緊張起來。

3.對於傷口照顧與敷料選擇，多半是廠商教導，缺乏實際體會。所以很多醫師只會用人工皮，殊不知人工皮用了之後，有時傷口會變得更糟。不知情的家屬和病患，也沒有辦法瞭解實際原因。

4.面對雷射、IPL、超音波、除毛、電波等療程，一旦操作有錯或能量選擇失誤，以致引起水泡。醫師往往也只會選擇用抗生素藥膏，或銀離子燙傷藥膏來治療，但這樣會使傷口遲滯癒合，讓未來疤痕更明顯，反而更增大了醫病糾紛的機會。

5.在施打玻尿酸的情況，萬一進到血管，影響會比傷口處理還要嚴重。沒有適當訓練的醫師這時真的很無助，會不知道如何解決這種近乎毀容的困境。

 

因此如果醫美醫師不懂傷口，面對執業生涯突如其來的狀況，不論傷口是自己，或別的醫師所產生，不論病患是一般病患或自己的親人，縱使是轉到醫學中心，面對的醫師十之八九，也不一定是專家。因此很容易造成

傷口遲癒或疤痕增生，都會對自己生涯或家人產生重大影響。

過去多年以來，我們對傷口的認知，先從隨便看看，後到認真看，再進入到醫院看不好的患者，需要截肢的患者，我們都能把這些傷口救回來。尤其這幾年我們把再生醫學的概念引入，傷口多半不用補皮或補皮瓣，也能把傷口照顧好。這些經驗和技術，我們願意盡可能幫助自己，也幫助同行醫師，讓原本可能產生的醫療糾紛，大事化小，小事化無。

雖然傷口的領域我們都還在學習，但是希望透過一天課程，由書本上的知識，進到我們臨床的體會。這個課程涵蓋基本傷口癒合、傷口敷料、個案討論與實際案例我們要怎樣治療。我們將把know-how傾囊相授，希望可以幫助所有的醫師認識『傷口處理』，相信這會對各位醫師，在醫美臨床生涯有很大的助益。